Sancor Salud Obra Social Argentina

Planes Más coberturas

Preguntas frecuentes acerca de los planes y las coberturas que ofrece Sancor Salud. Informate de todo lo que necesites en esta página.

SANCOR SALUD ARGENTINA


# PREGUNTAS FRECUENTES | COBERTURAS
>> ¿Cómo puedo recordar la cobertura del Plan elegido?
>> ¿Cómo consultar la Red de Prestadores?
>> ¿Cómo es el acceso a la atención?
>> ¿Qué se valida al momento del uso del servicio?
>> ¿Cómo se accede a las consultas médicas?
>> ¿Cómo se accede a los estudios complementarios (prácticas médicas y bioquímicas)?
>> Y más preguntas

SANCOR SALUD PLANES Y COBERTURAS

Preguntas frecuentes acerca de las coberturas

¿Cómo puedo recordar la cobertura del Plan elegido?

Para recordar la cobertura del plan que se eligió con Sancor Salud se puede revisar en el folleto que se recibe al momento de asociarse o se puede consultar en la página web "Planes de Salud", clikeando sobre el Plan que se ha elegido.

¿Cómo consultar la Red de Prestadores?

Para consultar la Red de Prestadores se puede hacer desde la opción "Cartilla de Prestadores" para consultar on line la Red. Se ingresa por Plan y se especifican los parámetros de la búsqueda (Plan, Provincia, Localidad). De este modo se accede al detalle de los profesionales comprendidos en las categorías seleccionadas.

¿Cómo es el acceso a la atención?

El acceso al Servicio que brinda la cobertura de los planes desde el Plan SanCor 1000 hasta el Plan SanCor 4000 de Sancor Salud se realiza por medio de la credencial con banda magnética. Esta credencial se recibe en el domicilio del Asociado que incluye un set de bienvenida. En el caso en el que se necesite la existencia de copagos se debitará ese valor en la liquidación mensual de aportes.

¿Qué se valida al momento del uso del servicio?

Una vez que se realiza el acceso al servicio de alguno de los planes de Sancor Salud se validan en forma sincrónica tanto que la presentación de la credencial, la cobertura requerida y el prestador elegido sean acordes con el plan al que se encuentra asociado. También se valida que el pago de aportes se encuentre regularizado.

¿Cómo se accede a las consultas médicas?

Para acceder a las consultas médicas el Asociado a alguno de los planes e Sancor Salud puede solicitar en forma directa la consulta con los prestadores detallados en la Cartilla correspondiente a su plan. Igualmente, Sancor Salud sugiere que la primera consulta se canalice a través de su médico de cabecera (Clínico, Pediatra o Ginecólogo), quien lo orientará respecto a las consultas que resulten necesarias o adecuadas.

¿Cómo se accede a los estudios complementarios (prácticas médicas y bioquímicas)?

Los estudios complementarios incluyen aquellas prácticas de diagnóstico y tratamiento que complementan la atención médica y se accede a estos prestadores con la presentación de la credencial y el documento de identidad del paciente.

En esos casos en los que las prácticas son de una complejidad considerable se necesita la autorización previa. Esta autorización puede gestionarse: - enviando un mail a autorizaciones@sancorsalud.com.ar; - enviando un fax al 0800-888-4944; - en los Centros de Atención Regional.

Para Ciudad Autónoma de Buenos Aires: 0810-444-SALUD (72583) (opción 1 AMBA – opción 2 FAX); o por e-mail: buenosaires@sancorsalud.com.ar, caballito@sancorsalud.com.ar

Para Conurbano Bonaerense: moron@sancorsalaud.com.ar, lanus@sancorsalud.com.ar, pilar@sancorsalud.com.ar.

¿Qué validez tiene una prescripción médica?

La validez que tiene una prescripción médica es de treinta (30)días. Por esta razón, la práctica solicitada debe realizarse dentro de los treinta días posteriores a la fecha del pedido médico. Si a los treinta días de haber sido prescripta la práctica no se realiza se invalida el pedido y se deberá gestionar un nuevo pedido médico.

¿Cómo se accede a los medicamentos en ambulatorio?

Para acceder al descuento en medicamentos en ambulatorio el Asociado a alguno de los planes de Sancor Salud deberá presentar en la farmacia la credencial que lo habilita como Asociado a SanCor Salud con la prescripción médica confeccionada en el recetario del médico con membrete. El recetario deberá constar los siguiente datos: apellido y nombre, nº de Asociado, medicamento por nombre genérico, diagnóstico, fecha y firma del profesional.

PROGRAMAS ESPECIALES PARA DETERMINADOS MEDICAMENTOS.- SanCor Salud dispone de programas especiales para la provisión de medicamentos en las siguientes situaciones:

>> Medicamentos oncológicos y tratamientos especiales;

>> Pacientes con patologías crónicas;

>> Programa diabetes mellitus.

¿Existen programas especiales según tipo de patologías?

SanCor Salud dispone de programas especiales para la provisión de medicamentos en las siguientes situaciones: Medicamentos oncológicos y tratamientos especiales. Pacientes con patologías crónicas. Programa diabetes mellitus. En este sitio web y previo registro en la sección privada con usuario y clave podrá acceder a los formularios y detalle de especificaciones para ingresar a los mencionados programas. También puede comunicarse al 0810-444-SALUD (72583) para requerir misma información.

¿Cuál es la cobertura de mi plan en caso de Internación?

Todos los planes tienen cobertura integral que comprende la atención en ambulatorio y en internación. Cada caso en especial cuenta con el seguimiento de la Auditoría Médica.

¿Los planes disponen de cobertura de asistencia en viaje?

La cobertura de asistencia en viaje se vincula con el plan elegido. En el Plan SanCor 4000 el reconocimiento es en países limítrofes y en el exterior. En el Plan SanCor 3000 el alcance es para países limítrofes y en los planes SanCor 1000 y 2000 dentro del país.

¿Cuál es la modalidad del sistema de reintegro?

Si Usted está asociado a un plan que contempla la alternativa de reintegro podrá hacer uso de este beneficio y presentar para el reintegro un recibo o factura confeccionado de acuerdo con la legislación impositiva y normas de SanCor Salud el mismo debe contener: nombre y apellido del Asociado; descripción y código de la práctica efectuada; diagnóstico, Importe (número y letra); firma y sello del emisor, si se trata de prácticas junto al recibo o factura, deberá adjuntar la prescripción médica.

¿Cómo se cobra un reintegro?

El reintegro se efectiviza en forma directa en la cuenta bancaria del Asociado, quien previamente tuvo que haber informado y generado el alta de su CBU. Operando en el sitio privado, con usuario y clave, ingresando a la sección Gestión de Reintegros, usted podrá verificar el estado del reintegro presentado.

¿Qué sucede en el caso de producirse una Urgencia-Emergencia Médica?

Llamando al 0800-8888-733 ó 0810-777-8733, e identificándose con sus datos personales y ciudad recibirá la orientación para actuar en estas situaciones. Este servicio está disponible según su lugar de residencia y Plan de Cobertura contratado.

¿Se pueden realizar gestiones desde la plataforma web?

Nuestro sitio web dispone de un sitio exclusivo para Asociados denominado Servicio en Línea. El acceso es restricto a los titulares y a sus cónyuges, quedando a criterio y autorización de los mayores el acceso a los menores integrantes de su grupo familiar.

Para comenzar a utilizar la página deberán registrar sus datos personales y al instante el sistema les otorgará una clave que deberán actualizar.

Una vez ingresados podrán realizar diversos trámites como por ejemplo:

> Actualizar sus datos personales

> Gestionar credenciales

> Realizar consultas sobre reintegros

> Consultar autorizaciones

> Ver detalles de facturas

> Consultar los datos de los integrantes de su grupo familiar

> Descargar Formularios Útiles


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